气喘不容忽视 医生:厘清慢性咳嗽原因

阅读量: 发布时间:2022-07-20 17:20 博亚app最新官方入口 > 博亚app登录
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每年的04~05    月份,除了是国人准备清明扫墓以及庆祝母亲节的日子之外,世界卫生组织(WHO)也将每年05月份订定为世界气喘日。今 (2021) 年的世界气喘日就在05月05日。订定这样的日子,主要是为了提醒全世界的民众气喘的重要性,希望大家能够重视这个疾病。


根据WHO的统计,目前全世界的气喘患者约有3亿3千9百万人,每年约有41万7千人死于气喘。在台湾,气喘与肺阻塞、支气管扩张症等合计,占据国人十大死因的第七位。因此,气喘是个不容忽视的疾病。


台北荣民总医院桃园分院胸腔内科医师吴珈润12日表示,气喘常见的临床表征有四大项,包含咳、闷、喘、呼吸杂音。其中,咳嗽大部分是以干咳为主,也可能带有痰,另可能伴随著胸闷。呼吸困难大多随著活动的时候会更加明显,严重的时候可能连讲话都会觉得喘不过气。


有些患者会听见自己的呼吸音,自胸腔或是嘴里传出,有时发出尖锐且连续性的杂音。上述四个症状未必同时发生,有的患者只会有其中一到两个症状。气喘的症状较为突发性,时好时坏,有些人会因为天气、空气品质变化或是接触到过敏原等而出现症状,但是不需要任何药物也可自行缓解。许多患者在就医前已有多年症状,但因为症状会自行改善,因此一直没有就医。


引发气喘的因素,可分为患者自己先天的因素以及环境因素。先天因素包含家族史、或是自身的免疫系统较容易诱发过敏,环境因素包含接触一些过敏原、抽烟、空气污染等。另外,因为气喘较常见于幼龄便开始发作,过去时常认为只有小孩子才会气喘。


实际上,气喘可发作于任何年龄层,即便是中老年的患者,过去没有任何气喘的症状,仍有可能得到气喘。目前没有方法可以有效预防得到气喘,但是可以透过守则用药等方法加以控制疾病,减缓症状以及急性发作的频率。


吴珈润医师进一步说明气喘的病理及生理,其主要系来自于自体的免疫对呼吸道引起的发炎反应。因此,气喘患者的治疗,尤以控制发炎为主要目的,而目前首选的用药为吸入型类固醇,医师会根据患者的疾病严重度选用合适的剂量。


过去的研究发现,气喘的病友若遵照医师处方使用吸入型类固醇,不但能改善呼吸道发炎、减缓气喘症状以及减少急性发作频率,且鲜少发生副作用。若患者因害怕使用药物,或是忽略气喘控制的重要性而未守则用药,长年下来患者的呼吸道便会因为反复发炎而纤维化。


患者可能会因此感到气喘的症状越来越难控制,且肺功能也会逐渐转变为不可逆的退化。此外,患者急性发作的概率会大大增加,此时便会接触到口服或是注射型的类固醇,这样使用类固醇的剂量反而会比长期使用吸入型类固醇要大许多,也较容易产生副作用,得不偿失。


今年世界气喘日的主题是“破除气喘迷思”,北荣桃园分院院长卢星华提醒民众,气喘的诊断,需要靠详细的病史,辅以肺功能、胸部X光片、抽血检查等,根据医师的专业来判断。民众若时常有感冒咳嗽等症状,每次持续2~3周仍不见改善,建议就医寻求协助,以厘清慢性咳嗽的原因,是否与气喘相关,而该院胸腔内科团队医术专精,将持续协助民众持续保持身心健康。


 


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